Evropska agencija za lijekove razmatra mogućnost ukidanja ljekarskog recepta za pilulu za dan poslije.
Samo tri zemlje EU ne dozvoljavaju slobodnu prodaju pilule, među njima i Njemačka. Debata se ponovo zahuktava.
Prije godinu dana u Njemačkoj je snažno odjeknuo slučaj mlade žene koja je, nakon silovanja, pomoć potražila u dvije katoličke bolnice. Ali tamo nisu željeli da joj daju ili prepišu pilulu za dan poslije, koja može spriječiti eventualnu trudnoću. Sudbina ove žene nedjeljama je bila predmet rasprava u javnosti. Koplja su se lomila oko kontroverznog stava Crkve, a glasni su opet bili, kako zagovornici tako i protivnici izdavanja ove pilule isključivo na recept.
Kritičari ove prakse već dugo traže da se izdavanje pilule za dan poslije dozvoli i apotekama. Njemačka je, uz Poljsku i Italiju, jedina zemlja Evropske unije u kojoj ovu pilulu može prepisati isključivo ljekar. U ostalim zemljama EU ona se kupuje u apotekama bez recepta. Evropska agencija za lijekove (EMA) sada razmatra mogućnost ukidanja recepta u čitavoj EU.
Radi se o hitnom kontracepcionom sredstvu tržišnog imena Ella one koje sadrži aktivni sastojak ulipristalom. EMA naglašava da može sama odlučiti o ukidanju recepta za područje čitave Evrope, budući da je za ovaj preparat upravo ta institucija izdala odborenje. Političari u Njemačkoj već godinama raspravljaju o načinu izdavanja "Pidane" (sa aktivnim sastojkom levonorgestrelom), druge popularne pilule.
U priči oko pilule za dan poslije zapravo se treba odlučiti između dva aktivna sastojka - levonorgestrela i ulipristala. I dok je levonorgestrel potrebno uzeti 72 sata od polnog odnosa, s ulipristalom se vrijeme produžava na 120 sati. Za obje pilule važi isto – što se ranije uzmu, djelotvornost im je veća. „Budući da se većina hitnih slučajeva dogodi tokom vikenda ili praznika, pilule su ženama još teže dostupne", kritikuje aktuelnu praksu Dafne Han, predsjednica njemačkog udruženja za planiranje porodice.
Žene gube dragocjeno vrijeme u nastojanju da dođu do recepta, naročito u ruralnim područjima. Takođe je nepoznato koliko se ovakve pilule uopšte prepisuju u krajevima gdje bolnicama upravljaju crkve. Osim toga, ženama je vrlo teško da vikendom pronađu ginekologa koji radi, pa se često događa da ih pregledaju ljekari specijalisti drugih medicinskih grana. "Ti doktori često nemaju pojma", kaže za DW Han, pa mnoge žene dožive neprimjeren tretman, čak i osudu.
Ginekolozi se već dugo zalažu protiv ukidanja recepata za hitne kontraceptive. "Pregled sme da obavi samo ginekolog ili dežurni ljekar", kaže Kristijan Albring, predsjednik njemačkog udruženja ginekologa. Naglašava da pilula za dan poslije nije za svaku ženu.
Njena djelotvornost se smanjuje ukoliko žena uzima antidepresive ili lijekove za epilepsiju. Pilula neće djelovati ni ako žena ima više od 70 kilograma (levonorgestrel) ili više od 90 kilograma (ulipristal). Osim toga, dodaje Albring, treba isključiti mogućnost da je žena već odranije trudna.
Zbog svih je ovih razloga za dežurne službe u klinikama sastavljena je ček-lista kako bi i ljekari drugih specijalizacija mogli sa sigurnošću prepisati pilulu.
Ukidanje recepta ženama bi uskratilo pregled, kaže Albring, a to bi bilo i mnogo skuplje, budući da žene mlađe od 20 godina pilulu mogu da dobiju besplatno, ali bi je morale da plate ukoliko je kupe u apoteci, bez recepta.
I dok se rasprava nastavlja, mnoge žene su počele da traže alternativna rješenja. Recimo, britanski internet portal DrEd nudi pilulu za dan poslije, zajedno sa onlajn savjetovanjem. Oko 15.000 žena navodno je koristilo ovu uslugu otkako je stranica otvorena 2011. godine.
No, za Dafne Han to nije rješenje problema: naime, dostava pilule jednostavno je prespora i ne može jamčiti sigurnu zaštitu od začeća.
(MONDO, Foto: Guliver/Getty/Thinkstock)