Mnogi se pitaju kako izgleda zdravstveni sistem u Americi.
Zdravstveni sistem u pojedinim razvijenim zemljama nerijetko je haotičan, a uz to i - preskup! O tome kako zdravstveni sistem i osiguranje funkcioniše u SAD na Tik Toku je govorio i Nebojša Malić, analitičar i istoričar koji je u Americi proveo skoro 30 godina.
"Kako u Americi izgleda zdravstvena zaštita?! Prvo, i prije svega, javno zdravstvo ne postoji! Imate dva federalna programa zdravstvenog osiguranja koji se zovu "Mediker" (Medicare) i "Medikejd" (Medicaid)", započinje on priču.
"Mediker" je, kako navodi, osiguranje za ljude koji su stariji od 65 godina i neke mlađe koji imaju određene hendikepe. S obzirom na to da je to federalni program, cijene su iste u svim državama. Dio troškova se, navodi, pokriva od poreza koje plaćaju svi koji rade, dok drugi deo snose osigurnici koji doplaćaju osiguranje na mjesečne rate.
"Mediker" ne zavisi od prihoda, već se odnosi na sve penzionere, čak i one sa privatnim osiguranjem. A to često znači da veliki broj firmi koje prodaju lijekove ili medicinska pomagala, pokušavaju da isposluju da "Mediker" za njih plati. "Medikejd", s druge strane, je, kaže Malić, program za siromašne, kojim zajednički upravljaju savezna vlada i države:
"I države vode program po federalnim propisima i standardima, a same određuju kvalifikacije i benefite. Tako da je to negdje bolje, negdje gore. Za razliku od "Medikera", "Medikejd" pokriva troškove, recimo, staračkih domova. Ali, što se tiče državnog zdravstva, to je to. Od Amerikanaca se očekuje da zdravstveno osiguranje kupe sami. Čak su od 2012. bili pod obavezom da to urade pod prijetnjom kazne, kada je nametnut takozvani "Obamaker". Taj zakon se u stvari zove "Affordable Care Act", odnosno Zakon o priuštivoj nezi što je 100 odsto netačno, jer osiguranje i ne garantuje da ćete dobiti uslugu", kaže on.
Kada je osiguranje postalo obavezno, prvo je poskupjelo svuda, a potom su osiguravajuća društva počela da povećavaju doplate, a smanjuju usluge, tvrdi ovaj istoričar.
"Iako je prije pet, šest godina ukinuta kazna za nekupovinu osiguranja, što je de fakto poništilo taj mandat, i dalje vam svake godine stiže potvrda da imate ili nemate osiguranje, koje vam bukvalno ni za šta ne treba. Ali eto, nije ukinuto zakonom. Ja, recimo, dugo nisam imao zdravstveno osiguranje, jer nisam mogao da ga priuštim. Kada je krenuo "Obamaker" opet mi je bilo jeftinije da plaćam taj dodatni porez.
A kada sam ubrzo potom dobio bolji posao, s njim je stiglo i zdravstveno osiguranje. I to u dobar čas, jer mi je zatrebalo. A onda sam imao prilike da iskusim kako izgledaju doktorski računi. Odete na pregled, uzimate lijek koji je pokriven osiguranjem i - svejedno vam dođe račun.
Na tom računu piše koliko bi teoretski trebalo da košta, koliko je osiguranje spremno da plati i koliko ste vi još dužni. A ništa od toga nema veze sa životom! Nisam lično imao taj slučaj, ali su mi pričali kako su nekima pokušavali da naplate hiljade ili desetine hiljada dolara za neke procedure, pa su im to poslije oprostili kad su se ljudi bunili. To se izgleda radi po principu, ako prođe - prođe", kaže.
@glas.iz.amerikeEvo kako u Americi izgleda zdravstvena zaštita...#glasizamerike#glasizamerikesanebojsommalicem#nebojsamalic#foryou#foryoupage#fyp#fy#fypシ♬ original sound - glas.iz.amerike
Dodaje da "uz svaki račun koji zapravo i nije račun, dođe i pet stranica na svim bogovetnim jezicima i pismima, koje vam napominju kakva prava imate i da osiguravajuće društvo nikoga ne diskriminiše".
"I onda se žale na ekologiju, a garantovano unište bar jednu prašumu godišnje samo na te papire", navodi.
Većina američkih planova osiguranja, i kada ih dobijete, ne odnosi se na oči i na zube, kaže Malić.
"Iz nekog razloga skoro svi zubari idu ili na ortodonciju, ili na implante i navlake. Niko neće ljudima da liječi zube. Jeste da je preventiva dosta jaka, ali posljedice nametanja proteze djeci su što moraju kasnije da im vade umnjake. I sad znate zašto dijaspora dolazi u medicinski turizam kod zubara ovde. Lično sam to radio više nego jednom", objasnio je.
Ovaj istoričar kaže i da je čuo da ilegalni imigranti i sirotinja koji nemaju osiguranje, kada im treba liječenje, idu u Hitnu pomoć.
"I tamo se liječe besplatno jer ne smiju da ih odbiju, a nemaju kome da naplate. Pa, se to onda valjda naplaćuje iz osiguranja ovih legalnih pacijenata. Sve u svemu, američka medicina vam je jedan veliki cirkus u kojem se ne zna ko pije, a ko plaća. Ali sve je skupo i svakim danom je sve skuplje. Nešto poput i same Amerike uostalom", zaključuje on.
(Kurir/MONDO/