Gotovo svaki 15. pacijent koji se javi lekaru opšte prakse dolazi zbog vrtoglavice ili nekog poremećaja ravnoteže, a skoro da nema čoveka kome se nekad nije "zavrtelo" u glavi.
Problemi s ravnotežom mogu biti praćeni i drugim simptomima, kao što su: mučnina, glavobolja, duple slike, zapušenost ili zujanje u ušima, a gotovo sve vrtoglavice praćene su strahom. Zbog toga je nekad teško reći da li je napad straha posledica samih vrtoglavica ili je ustvari uzrok, kao što je slučaj s vrtoglavicama na psihičkoj osnovi. Neke vrtoglavice su prisutne gotovo konstantno, a neke traju nekoliko sekundi, minuta ili sati, pa čak i nekoliko dana.
Vrtoglavicu može izazvati više od 200 različitih uzroka, ali u 90 odsto slučajeva to nije posledica organskog poremećaja, već su najčešći uzroci psihosomatske smetnje izazvane nedostatkom sna, profesionalnim probleima, strahom od neuspeha, svađama u porodici ili na poslu. Uzroci mogu biti i poremećaji protoka krvi u mozgu, napetost, stres, migrena, anemija, alergija...
U poslednjih nekoliko godina, kako je za "Politiku" objasnio predsednik Udruženja otologa i audiologa Srbije dr Dušan Pavlović, pojavili su se dijagnostički testovi. Ovi testovi omogućavaju bolji uvid u funkcionisanje sistema za ravnotežu, odnosno u otkrivanje problema koji je doveo do poremećaja ravnoteže.
"Takozvani video-hed impuls test je brz i jednostavan za izvođenje. Ispituje vestibulookularni refleks, jedan refleksni put između čula za ravnotežu i mišića pokretača oka, koji nam omogućava da pri svakodnevnim kretanjima imamo stabilnu sliku, čak i pri brzim okretanjima glave. Ovaj test je odmah našao primenu kod akutnih vestibularnih oštećenja, ali se nešto slabije mogu registrovati hronična oštećenja ravnoteže, tako da se prilikom ispitivanja pacijenata sa dugogodišnjim vrtoglavicama obično mora dopuniti još nekim testom kao što je kalorijski test. Drugi test je VEMP (vestibularni evocirani miogeni potencijali), elektrofiziološko merenje koje takođe ispituje vestibularne refleksne puteve", objasnio je Pavlović.
Ovaj test najviše služi da se ispitaju poremećeji ravnoteže nastali kao posledica oštećenja onih delova sistema za ravnotežu koji obaveštavaju o položaju naše glave u odnosu na zemljinu težu. Našao je značajnu primenu i kod pacijenata sa mulitplom sklerozom, kako u postavljanju dijagnoze, tako i u određivanju faze bolesti i u prognozi.
"Tu je i SVV test (subjektivno vizuelno vertikalni test), koji pacijenti rado izvode. U potpuno mračnoj prostoriji, uz pomoć džojstika, potrebno je da liniju koja je projektovana na zidu dovedu u potpuno vertikalni položaj. Kada se govori o novim bolestima, tu može da se svrsta vestibularna migrena, koja se smatra jednim od najčešćih uzroka vrtoglavica centralnog tipa. Kod pacijenta obično nastupa napad jake vrtoglavice (umesto glavobolje), praćen ostalim migrenoznim simptomima i fenomenima, kao što su fotofobija, preosetljivost na zvuke, mučnina, a nakon napada može uslediti i glavobolja, ali nije neophodno za postavljanje ove dijagnoze", kaže lekar.
Najčešći uzrok vrtoglavica (takozvane položajne vroglavice) leči se uspešno u više od 90 odsto slučajeva, pojašnjava dr Pavlović, uz pomoć posebnog manevra koji izvodi doktor u saradni sa pacijentom.