Apoteka nije švedski sto

Ne postoje statistike koje pokazuju koliko često muškarci i žene uzimaju trostruko veće doze lijekova protiv bolova, ili bace kutiju antibiotika u đubre prije završetka terapije, ili lijek za spavanje popiju sa energetskim napitkom. Ali ako upitate bilo kog apotekara na prvoj liniji farmaceutskog fronta, čućete čitav niz priča kao što je ova.

“Muškarci postavljaju manje pitanja o lijekovima koje uzimaju, npr. kako ih uzimati, ili kakve interakcije sa drugim lijeko­vima imaju”, kaže dr sci. Greg Kolins. “Osim toga, rijetko redovno uzimaju propisane lijekove, osim kada zaista osjećaju da im je od njih bolje.”

Međutim, za ovo ne možemo jednostavno okriviti mušku tvrdoglavost, lijekovi su komplikovani, a tržište lijekova je konfuzno. Srećom po nas, farmaceuti su tu da za nas provjere sva dejstva, neželjene efekte, interakcije i cijene lijekova. Oni vam mogu pomoći, ne samo da izbjegnete da uradite neku glupost sa lijekovima, već i da ih upotrebljavate tako da to bude korisno i za vaše zdravlje i za vaš novčanik.

Časopis "Mens helt" (Men's Health) je sproveo anketu među farmaceutima koji su trebali da navedu najčešće načine na koje muškarci zabrljaju kada je riječ o lekovima, kao i dadaju savjet kako da to izbegnemo. Naravno, ovo ne može zamijeniti savjet vašeg ljekara, već ga samo dopuniti.

Lijekovi u slobodnoj prodaji: Nije baš kao švedski sto.
Vjerovali ili ne, američka Savezna uprava za lijekove (FDA) vjeruje pacijentima da će pročitati uputstva na lijekovima koji se nalaze u slobodnoj prodaji. Velika greška. “Ljudi često misle da je neki lijek, budući da se nalazi u slobodnoj prodaji, sasvim bezopasan”, kaže dr sci. ph Vinsent Harcel, direktor farmaceutske kuće Hartzell Pharm iz grada Katasakua u Pensilvaniji.

Analgetici predstavljaju najveći problem. Uzimanje prevelike doze ibuprofena (Brufen, Ibuprofen, Nurofen), može izazvati akutno otkazivanje bubrega – maksimalna dnevna doza je 1.200 miligrama. Pretjerivanje sa paracetamolom (Panadol, Febricet, Efferalgan) može vam oštetiti jetru, stoga nikad ne uzimajte više od 4.000 miligrama za 24 sata.

Koji je najbolji način da pobijedimo bol? Dr Pakosa preferira ibuprofen u odnosu na paracetamol zbog njegovog antiinflamatornog efekta. Za dugotrajni bol on preporučuje naproksen. “Ako ste povrijedili leđa i bol će vas mučiti nekoliko dana, uzmite naproksen,“ kaže on. “Za povremenu glavobolju popijte ibuprofen ili paracetamol.”

Lijekovi protiv prehlade: Ludi miks
Sirupi i tablete protiv prehlade na čaroban način uklanjaju čitavu gomilu raznih simptoma. Iza toga se krije samo banalna stvarnost: oni su zapravo različite kombinacije lijekova protiv bolova, antihistaminika, nosnih dekongestiva, lijekova protiv kašlja i lijekova koji olakšavaju iskašljavanje. Zanimljivo je da u ovom miksu, različiti sastojci često imaju suprotna neželjena dejstva.

Većina ovih lijekova sadrži dekongestive, koji djeluju razdražujuće i antihistaminike, koji djeluju sedativno. Nikad ne biste pomislili da vam ova kombinacija može olakšati uspavljivanje, ali obično je tako. “Sedativni efekat antihistaminika je jači od stimulativnog dejstva dekongestiva”, kaže dr Pakosa. Zbog ovakvih, ipak nepredvidljivih neželjenih dejstava, ove kombinacije je najbolje izbjegavati, ili bar ograničiti njihovu upotrebu na nekoliko dana.

Postoje mješavine koje vam mogu i naškoditi, kao npr. kombinacije antitusika (lijeka koji blokira kašalj) i ekspektoransa (lijeka koji olakšava iskašljavanje sekreta). “Ovakvi miksevi nemaju nikakvog smisla”, kaže dr Pakosa, “Šta vredi što vam je ekspektorans omekšao sluz u disajnim putevima, kad ne možete da je iskašljete jer vam je antitusik blokirao refleks kašlja.”

Umjesto lijekova, koristite ekspektorans sa česme. “Unošenje velike količine vode je jednako efikasno kao i lijekovi za iskašljavanje”, kaže on. U tom slučaju, lijek vam opet ne treba, jer ako imate sekreta da iskašljete, antitusik može samo da vam škodi. On je dobar samo za uporni, dosadni, suvi kašalj, a tada vam ne treba nikava kombinacija sa lijekovima za iskašljavanje.

Lijekovi protiv gorušice: Ne pretjerujte.
Danas se najčešće koriste inhibitori protonske pumpe (PPI). “Oni su efikasni i generalno bezbjedni”, kaže mr Dejvid Stenli, farmaceut iz Montereja u Kaliforniji. “Međutim, oni se prečesto propisuju. A i bez toga, postali su toliko popularni da ih pacijenti kupuju i bez recepta kada sami misle da su im potrebni.”

Zapravo omeprazol (Omeprol), pantoprazol (Controloc) i srodni lijekovi su pogrešan izbor za liječenje gorušice ako simptome imate samo povremeno. “Glavni problem sa lijekovima iz grupe PPI-a je pojačano lučenje kiseline kada prekinete dugotrajnu terapiju”, kaže Stenli. “Ljudi često uopšte ne mogu da prekinu terapiju kada je jednom za­poč­nu, jer ih svaki put “zapljusne” pravi talas kiseline. Osim toga većina vjeruje da su ovi lijekovi potpuno bezopasni.”

Zapravo nisu: utvrđena je kore­lacija između povećane učesta­lo­sti fraktura kostiju i dugo­trajne upotrebe inhibitora protonske pumpe, vjerovatno zbog poremećaja apsorpcije kalcijuma, kao i infekcije izazvane neugodnom klicom Clostridium difficile koja može da uzrokuje opasan kolitis. Prave indikacije za ove lijekove su hronični gastritis, čir na želucu i dvanaesto­palačnom crijevu i krvarenja iz gastrointestinalnog trak­ta. Svi ostali se mogu ko­mot­no provući uz antacid, kao što je Gelusil Lac, ili eventualno H2 antihistaminik kao što je Ranisan.

Dobar farmaceut vam može pomoći, ne samo da izbjegnete da uradite neku glupost sa lijeko­vi­ma, već i da ih upotrebljavate tako da to bude korisno i za vaše zdravlje i za vaš novčanik.

(MONDO)