Nije lako živjeti sa Turetovim sindromom

Grimase, trzaji dijelova lica ili tijela, pljuvanje, iznenadno glasno vikanje. Ti takozvani tikovi nisu nikakav ćef. Turet je neurološko-psihijatriski poremećaj, koji se najčešće javlja prije puberteta i ponovo nestaje u odraslom dobu.

Pogođene osobe ne mogu ništa da učine protiv svojih tikova. Ben Bruns (34) dobro zna kako ljudi reaguju na tikove: s nerazumijevanjem, zbunjenošću, pa čak i prezrenjem. Kod njega je u djetinjstvu dijagnostikovan Turetov sindrom. Dok govori, često mu između pojedinih riječi, izleću povici, ponekad pljuje ili nekontrolisano pomijera nogu.

Mnogi ljudi vjeruju da pacijenti sa Turetovim sindromom neprestano izgovaraju opscene riječi. Ipak: "Samo oko 20, maksimalno 30 odsto svih ljudi sa Turetovim sindromom pati od koprolalije - nekontrolisanog i nenamjernog psovanja", kaže Kirsten Miler-Fal, profesorka na Medicinskom fakultetu u Hanoveru. Zašto je uvijek riječ o psovkama, a ne o pojmovima kao što su pas, mlijeko ili hleb - na to još niko nema jasan odgovor.

Mnogo je istraživanja o tome šta se tačno dešava u mozgu tih pacijenata. Zna se da je za kontrolisano izvođenje pokreta neophodna korektna interakcija složenih mreža u mozgu. Ali kod pacijenata sa Turetovim sindromom to ne funkcioniše kao kod zdravih ljudi. Taj poremećaj ima veze i sa pretjeranim lučenjem neurotransmitera dopamina. Neurotransmiteri prenose signale između nervnih ćelija. Kod ljudi sa Turetovim sindromom postoji neravnoteža dopamina čime je narušena saradnja različitih centara u mozgu.

"Od lijekova se najviše primjenjuju antipsihotici (neuroleptici). To su supstance koje utiču na hemijsku supstancu dopamin, odnosno blokiraju dopaminske receptore", objašnjava Jens Kun, profesor na Univerzitetskoj klinici u Kelnu.

Kod teških simptoma u odraslom dobu često pomaže i stimulacija mozga. Proces je poznat već 30 godina i razvijen je za liječenje obolelih od Parkinsonove bolesti. "U tom procesu se u mozak ugrađuju dvije elektrode, sa relativno malim neurohirurškim zahvatom", kaže Kun. "Te elektrode se priključuju na generator koji daje električne impulse. Taj pejsmejker u mozgu pomaže na primjer protiv drhtanja kod osoba oboljelih od Parkinsona ili protiv tikova".

Ben Bruns je pacijent doktora Kuna. Njemu je ugrađen pejsmejker u mozgu 2006. na Univerzitetskoj klinici u Kelnu. Tikovi su se smanjili za 70 do 80 odsto. "To je bio nevjerovatan osjećaj", kaže Bruns. Ipak radost nije potrajala. Tokom jednog pada na glavu, pomjerile su se ugrađene elektrode. Uslijedile su nove operacije. U međuvremenu su se tikovi smanjili za oko 50 odsto.

Kod njega tikovi nisu nestali u odraslom dobu. On nekontrolisano viče usred rečenice, ponekad pljuje ili zabacuje glavu unazad. Još u školi su ga učenici zadirkivali, nazivali ga pogrdnim riječima, prijetili da će ga prebiti. Ben Bruns je zato stalno mijenjao školu. Poslije mature, htio je da završi obuku za trgovca, ali i tamo su ga maltretrali. Nigdje nije dugo ostao.

U Njemačkoj oko jedan odsto djece ima Turetov sindrom "Procjene su da oko 10 odsto svih osnovaca tokom nekog perioda razviju lakše simptome Turetovog sindroma", kaže Miler-Fal. Ali tu nije riječ o ozbiljnoj bolesti. Da bi se dijagnostikovao Turetov sindrom, mora da postoje najmanje dva motorička i jedan vokalni tik, i to u periodu od godinu dana.

Miler-Fal procjenjuje da u Njemačkoj ima oko 0,7 do jedan odsto djece i mladih sa Turetovim sindromom. Smatra se da je taj poremećaj rasprostranjen u cijelom svijetu, piše DW.

(MONDO)